Avaliação de prescrições médicas de medicamentos em uma emergência hospitalar / Evaluation of drug prescriptions in a hospital emergency department / Evaluación de la prescripción de medicamentos en un servicio de urgencias hospitalario

RESUMO Objetivo: avaliar a adesão das prescrições médicas de medicamentos às recomendações para segurança do paciente por meio do checklist - Lista de Verificação de Segurança na Prescrição de Medicamentos. Método: trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado entre maio a junho de 2022, com 341 prescrições médicas de medicamentos, numa emergência hospitalar no interior da Bahia - Brasil, cujos dados foram analisados através de análise descritiva. Resultados: 80% a 89% das prescrições tiveram adesão às recomendações de segurança; o item de maior adesão foi identificação da data da prescrição, menor adesão foi possuir medicamentos com nomes semelhantes identificados com caixa alta ou negrito. Cerca de 18,63% (n=514) dos medicamentos prescritos fazem parte da lista de medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar. Conclusão: a avaliação das prescrições médicas de medicamentos evidenciou barreiras existentes na prática clínica, o que possibilita a elaboração de mecanismos mais efetivos para promoção da segurança do paciente.

ABSTRACT Objective: To evaluate the adherence of medical prescriptions to patient safety recommendations using the Medication Prescription Safety Checklist. Method: This is an observational, cross-sectional study carried out between May and June 2022, with 341 medical prescriptions for medicines in a hospital emergency room in the interior of Bahia - Brazil, whose data were analyzed through descriptive analysis. Results: 80% to 89% of the prescriptions adhered to the safety recommendations; the item with the highest adherence was identification of the date of the prescription, and the lowest adherence was having drugs with similar names identified in upper case or bold. Around 18.63% (n=514) of the drugs prescribed are on the list of potentially dangerous drugs for hospital use. Conclusion: The evaluation of medical prescriptions for medicines highlighted existing barriers in clinical practice, which makes it possible to develop more effective mechanisms to promote patient safety.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la adhesión de las prescripciones médicas a las recomendaciones de seguridad del paciente utilizando la checklist - Lista de verificación de la Seguridad de la Prescripción de Medicamentos. Método: Se trata de un estudio observacional, transversal, realizado entre mayo y junio de 2022, con 341 prescripciones médicas de medicamentos, en la sala de urgencias de un hospital del interior de Bahia - Brasil, cuyos datos fueron analizados mediante análisis descriptivo. Resultados: Entre el 80% y el 89% de las prescripciones cumplieron las recomendaciones de seguridad; el punto con mayor cumplimiento fue la identificación de la fecha de la prescripción, y el de menor cumplimiento, que los medicamentos con nombres similares se identificaran en mayúsculas o en negrita. Alrededor del 18,63% (n=514) de los medicamentos prescriptos figuran en la lista de medicamentos potencialmente peligrosos de uso hospitalario. Conclusiones: La evaluación de las prescripciones médicas de medicamentos puso de manifiesto los obstáculos existentes en la práctica clínica, lo que permite desarrollar mecanismos más eficaces para promover la seguridad de los pacientes.

A importância atribuída à espiritualidade como estratégia de enfrentamento do tratamento oncológico / La importancia atribuida a la espiritualidad como estrategia de afrontamiento del tratamiento oncológico / The importance attributed to spirituality as a coping strategy for oncologic treatment

Objetivo: conhecer a importância e a experiência espiritual de pacientes em tratamento oncológico. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido em uma unidade de assistência de alta complexidade oncológica do sudoeste baiano. A coleta foi realizada em junho de 2019, por meio de entrevista guiada, mediante um roteiro semiestruturado, tendo a amostra final 10 pacientes em tratamento oncológico. As entrevistas foram transcritas e analisadas através da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: evidenciou-se a importância e os benefícios promovidos pelo uso da espiritualidade durante a quimioterapia. Foi demonstrada a necessidade de uma maior e melhor abordagem da espiritualidade pelos profissionais de saúde durante a assistência. Considerações finais: diante das dificuldades encontradas durante o tratamento oncológico, a espiritualidade torna-se uma estratégia benéfica utilizada pelos pacientes. Ainda assim, o uso do cuidado espiritual como instrumento de assistência dos profissionais de saúde é um desafio a ser superado.

Objetivo: comprender la importancia y la vivencia espiritual de los pacientes sometidos a tratamiento oncológico. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio desarrollado en una unidad de atención oncológica de alta complejidad en el suroeste de Bahia. La recolección tuvo lugar en junio de 2019, mediante una entrevista guiada, utilizando un guión semiestructurado, con la muestra final de 10 pacientes en tratamiento oncológico. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se evidenciaron la importancia y los beneficios promovidos por el uso de la espiritualidad durante la quimioterapia. Se demostró la necesidad de un mayor y mejor abordaje de la espiritualidad por parte de los profesionales de salud durante la atención. Consideraciones finales: dadas las dificultades encontradas durante el tratamiento oncológico, la espiritualidad se convierte en una estrategia beneficiosa utilizada por los pacientes. Aun así, el uso de la atención espiritual como instrumento de ayuda por parte de los profesionales de la salud es un reto a ser superado.

Objective: to understand the importance and spiritual experience of patients undergoing oncologic treatment. Method: qualitative, descriptive and exploratory study developed in a high complexity oncologic care unit in the southwest of Bahia. The collection took place in June 2019, through a guided interview, using a semi-structured script, with the final sample having 10 patients undergoing oncologic treatment. The interviews were transcribed and analyzed through the content analysis technique of Bardin. Results: the importance and benefits promoted by the use of spirituality during chemotherapy were evidenced. The need for a greater and better approach to spirituality by health professionals during care has been proven. Final considerations: in view of the difficulties encountered during oncologic treatment, spirituality becomes a beneficial strategy used by patients. Even so, the use of spiritual care as an instrument of care by health professionals is a challenge to be overcome.

Desenvolvimento de lesão por pressão e complexidade assistencial em pacientes de um serviço de emergência / Pressure injury development and care complexity in patients at an emergency service / Desarrollo de lesiones por presión y complejidad asistencial en pacientes de un servicio de emergencia

RESUMO Objetivo: avaliar o desenvolvimento de lesão por pressão e sua associação com a complexidade assistencial em pacientes atendidos em um serviço de emergência. Método: estudo de coorte prospectiva, observacional, realizado de agosto a outubro de 2020, com pacientes atendidos em uma unidade de emergência de um hospital público do Sudoeste da Bahia - BR. Para coleta de dados utilizou-se formulário próprio, Escala de Braden e Instrumento de Classificação de Perroca. Os dados analisados por análise descritiva e teste de qui-quadrado de Pearson. Resultados: a amostra foi constituída de 225 pacientes. A incidência de lesão por pressão foi de 9,3%. Acometendo principalmente mulheres (61,9%), em cuidados intermediários (57,1%) e semi-intensivos (42,9%). Houve associação entre complexidade assistencial e o desenvolvimento de lesão por pressão (p<0,001). Conclusão: destaca-se a importância da avaliação da complexidade assistencial dos pacientes atendidos nos serviços de emergência para proporcionar um cuidado seguro e reduzir eventos adversos.

ABSTRACT Objective: to assess pressure injury development and its association with care complexity in patients treated at an emergency service. Method: a prospective cohort and observational study conducted from August to October 2020 with patients treated in the emergency unit from a public hospital in southwest Bahia, Brazil. A specific form created for the study, the Braden Scale and the Perroca Classification Instrument were used for data collection. The data were analyzed by means of descriptive analysis and the Pearson's chi-square test. Results: the sample consisted in 225 patients. The incidence of pressure injury was 9.3%. It mainly affected women (61.9%) in the intermediate (57.1%) and semi-intensive (42.9%) care levels. There was an association between care complexity and pressure injury development (p<0.001). Conclusion: the importance of evaluating care complexity in the patients treated at the emergency services is emphasized to provide safe care and reduce adverse events.

RESUMEN Objetivo: evaluar el desarrollo de lesiones por presión y su asociación con la complejidad asistencial en pacientes atendidos en un servicio de emergencia. Método: estudio de cohorte prospectivo y observacional realizado entre agosto y octubre de 2020 con pacientes atendidos en la unidad de emergencias de un hospital público del sudoeste de Bahía, Brasil. Para recolectar los datos se utilizó un instrumento propio, la escala Braden y el Instrumento de Clasificación de Perroca. Los datos se analizaron por medio de análisis descriptivo y de la prueba chi-cuadrado de Pearson. Resultados: la muestra estuvo conformada por 225 pacientes. La incidencia de lesiones por presión fue del 9,3% y afectó principalmente a mujeres (61,9%), en los niveles de cuidados intermedios (57,1%) y semi-intensivos (42,9%). Se registró una asociación entre la complejidad asistencial y el desarrollo de lesiones por presión (p<0,001). Conclusión: se destaca la importancia de evaluar la complejidad asistencial de los pacientes atendidos en los servicios de emergencia para proporcionar una atención segura y reducir la cantidad de eventos adversos.

Soul care in the hospital nursing context: an analysis based on Transpersonal Caring.

OBJECTIVE: To unveil spirituality in the care process of nursing professionals in the hospital context under the lens of Transpersonal Caring. METHOD: A descriptive-exploratory study implementing a qualitative approach conducted with professionals from the nursing team in a general hospital in Bahia, using a semi-structured interview submitted to the content analysis technique and analyzed from the perspective of the Theory of Transpersonal Caring theoretical framework. RESULTS: There were 16 professionals who participated. It was found that the nursing team perceives the patient and family's demand for spiritual care, and sometimes even has experiences and suggestions for interventions, especially those which cultivate faith and spirituality, but this does not happen with most of these professionals who demonstrate difficulties, unpreparedness and fear of taking on such care responsibility. CONCLUSION: There is a need to develop better interaction/spiritual care skills by nursing professionals in the challenging context of the search for meaning, faith and hope mobilized by the disease experience. The Systematization of Spiritual Nursing Care and Transpersonal Caring stand out as appropriate devices, which provide consistent subsidies for undertaking spiritual care.

A resiliência do enfermeiro no cuidado à criança que vivencia a terminalidade / La resiliencia de las enfermeras en el cuidado de niños que experimentan terminalidad / The resilience of nurses in caring for children who experience terminality

Objetivo: investigar a resiliência de enfermeiros no cuidado à criança que vivencia a terminalidade na terapia intensiva. Método: estudo qualitativo, com 12 enfermeiras das Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal de dois hospitais no interior da Bahia. A coleta de dados ocorreu em abril e maio de 2019, utilizou-se a entrevista semiestruturada, analisada mediante Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: evidenciou-se a dificuldade das enfermeiras em lidar com a terminalidade infantil, referindo angústia e impotência, mais intensamente àquelas que são mães. A empatia e a espiritualidade se mostraram importantes no cuidado à criança terminal e no desenvolvimento da resiliência. Conclusão: faz-se necessário que a finitude seja enfrentada como curso natural da vida. Assim, deve-se ampliar estudos sobre a temática e que as instituições de ensino e laborais invistam em discussões sobre a terminalidade, para que as enfermeiras desenvolvam mecanismos de enfrentamento e de construção da resiliência no cuidado à criança.

Objective: to investigate the resilience of nurses in caring for children experiencing terminality in intensive care. Method: a qualitative study conducted with 12 Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit nurses of two hospitals in the countryside of Bahia. Data collection occurred in April and May 2019, and semi-structured interview was used, analyzed through Collective Subject Discourse. Results: it was evidenced the difficulty of nurses in dealing with child terminality, referring to anguish and impotence, more intensely to those who are mothers. Empathy and spirituality proved to be important in caring for terminally ill children and in developing resilience. Conclusion: it is necessary that finitude be faced as a natural course of life. Thus, studies on the theme should be expanded and educational and labor institutions invest in discussions about terminality so that nurses develop coping mechanisms and build resilience in child care.

Objetivo: investigar la resiliencia del enfermero en el cuidado de niños que experimentan terminalidad en cuidados intensivos. Método: estudio cualitativo, con 12 enfermeros de las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales de dos hospitales del interior de Bahía. La recolección de datos se realizó en abril y mayo de 2019, se utilizó la entrevista semiestructurada, analizada a través del Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: se evidenció la dificultad de las enfermeras para afrontar la terminalidad infantil, referida a la angustia e impotencia, con mayor intensidad a las que son madres. La empatía y la espiritualidad demostraron ser importantes en el cuidado del niño terminal y en el desarrollo de la resiliencia. Conclusión: es necesario que la finitud se enfrente como un curso natural de la vida. Así, es necesario ampliar los estudios sobre el tema y que las instituciones educativas y laborales inviertan en discusiones sobre la terminalidad, para que las enfermeras desarrollen mecanismos de afrontamiento y construyan resiliencia en el cuidado infantil.

Soul care in the hospital nursing context: an analysis based on Transpersonal Caring / Atención del alma en el contexto de enfermería hospitalaria: un análisis basado en la Atención Transpersonal / O cuidado da alma no contexto hospitalar de enfermagem: uma análise fundamentada no Cuidado Transpessoal

Abstract Objective: To unveil spirituality in the care process of nursing professionals in the hospital context under the lens of Transpersonal Caring. Method: A descriptive-exploratory study implementing a qualitative approach conducted with professionals from the nursing team in a general hospital in Bahia, using a semi-structured interview submitted to the content analysis technique and analyzed from the perspective of the Theory of Transpersonal Caring theoretical framework. Results: There were 16 professionals who participated. It was found that the nursing team perceives the patient and family's demand for spiritual care, and sometimes even has experiences and suggestions for interventions, especially those which cultivate faith and spirituality, but this does not happen with most of these professionals who demonstrate difficulties, unpreparedness and fear of taking on such care responsibility. Conclusion: There is a need to develop better interaction/spiritual care skills by nursing professionals in the challenging context of the search for meaning, faith and hope mobilized by the disease experience. The Systematization of Spiritual Nursing Care and Transpersonal Caring stand out as appropriate devices, which provide consistent subsidies for undertaking spiritual care.

Resumen Objetivo: Desvelar la espiritualidad en el proceso de cuidado de los profesionales de enfermería en el contexto hospitalario bajo las lentes del Cuidado Transpersonal. Método: Estudio descriptivo-exploratorio del abordaje cualitativo realizado con profesionales del equipo de enfermería en un hospital general da Bahia a través de entrevista semiestructurada sometida a la técnica de análisis del contenido y analizada a la luz del referencial teórico de la Teoría del Cuidado Transpersonal. Resultados: Participaron 16 profesionales y se ha verificado que el equipo de la enfermería percibe la demanda del cuidado espiritual del paciente y de la familia, y a veces hasta tiene experiencias y sugerencias de intervenciones sobre todos aquellos que cultivan fe y espiritualidad, lo que no acontece con la mayoría de esos profesionales que presenta dificultades, despreparo y temen asumir tal asistencia. Conclusión: Existe necesidad de desarrollo de mejores habilidades de interacción/asistencia espiritual por los profesionales de enfermería frente a lo desafiante contexto de procura de sentido, fe y esperanza movilizados pela experiencia de la enfermedad. Se destacan como dispositivos oportunos la Sistematización de la Asistencia Espiritual a la Enfermería y el Cuidado Transpersonal, que proporcionan subsidios consistentes al desarrollo del cuidado espiritual.

Resumo Objetivo: Desvelar a espiritualidade no processo de cuidado dos profissionais de enfermagem no contexto hospitalar sob as lentes do Cuidado Transpessoal. Método: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado com profissionais da equipe de enfermagem em um hospital geral da Bahia, mediante entrevista semiestruturada submetida à técnica de análise de conteúdo e analisada à luz do referencial teórico da Teoria do Cuidado Transpessoal. Resultados: A partir dos 16 participantes do estudo verificou-se que a equipe de enfermagem percebe no paciente e na sua família uma demanda de cuidado espiritual. Todavia, embora alguns destes profissionais desenvolvam experiências e sugestões neste contexto de cuidados, motivados, sobretudo, pelo cultivo pessoal da fé e espiritualidade, a maioria demonstra expressiva dificuldade, despreparo e temor em assumir tal assistência. Conclusão: Existe necessidade de desenvolvimento de melhores habilidades de interação/assistência espiritual pelos profissionais de enfermagem frente ao desafiador contexto da procura de sentido, fé e esperança mobilizados pela experiência da doença. Destacam-se, como dispositivos oportunos a Sistematização da Assistência Espiritual de Enfermagem e o Cuidado Transpessoal, os quais fornecem subsídios consistentes ao empreendimento do cuidado espiritual.

Music as a transpersonal care tool - perceptions of hospitalized people assisted in the university extension / La música como instrumento de cuidado transpersonal - percepciones de individuos hospitalizados asistidos en la extensión universitaria / A música como instrumento de cuidado transpessoal - percepções de indivíduos hospitalizados assistidos na extensão universitária

ABSTRACT Objective: to analyze the perception of hospitalized patients about the care received through an extensionist musical visit under the perspective of the Theory of Human Caring. Method: a descriptive-exploratory-qualitative research conducted in a hospital of the state of Bahia, with 15 hospitalized patients, interviewed within 24 hours after receiving the extensionist musical visit. Collection involved semi-structured interview, analyzed through Discourse of the Collective Subject. Results: three axes emerged: Musical Care at the interface with Transpersonal Care; Music as a rescue element of hope during hospitalization; and Beyond music - a meeting between care, art and human relations. The results show the feelings evoked during the experience of the musical visit and emphasize the importance of this activity. Conclusion and Implications for the practice: music as a Transpersonal Care strategy motivates patient-staff-family ties, encouraging optimism and hope by mobilizing feelings and sensations of body, mind and soul, enabling the emergence of resilient behaviors during the hospitalization process. The study promotes reflection and guidance for the most creative, sensitive and bold care in the hospital environment. It suggests greater use of music by the health staff - meeting a care extended to human needs that transcend the physical.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de los pacientes hospitalizados sobre la atención recibida a través de una visita musical extensionista bajo la lente de la Teoría del Cuidado Transpersonal. Método: investigación descriptiva-exploratoria-cualitativa, realizada en un hospital de Bahia con 15 pacientes hospitalizados entrevistados hasta 24 horas después de haber recibido la visita musical extensionista. La recolección involucró entrevista semiestructurada, analizada mediante Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: convergieron en 3 ejes: Cuidado Musical en la interfaz con el Cuidado Transpersonal; La música como elemento de rescate de la esperanza durante la hospitalización; y, además de la música - un encuentro entre cuidado, arte y relaciones humanas. Estos mostraron los sentimientos evocados durante la vivencia de la visita musical y resaltaron la importancia de esta actividad. Conclusión e Implicaciones para la práctica: la música como estrategia de Cuidado Transpersonal motiva los vínculos entre paciente-equipo-familia, estimulando optimismo y esperanza al movilizar sentimientos y sensaciones del cuerpo, mente y alma, posibilitando la emersión de comportamientos resilientes durante el proceso de hospitalización. El estudio promueve reflexión y orientación para un cuidado más creativo, sensible y audaz en el ambiente hospitalario, sugiriendo un mayor uso de la música por el equipo de salud al encuentro de un cuidado ampliado a las necesidades humanas que trascienden a las físicas.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de pacientes hospitalizados sobre o cuidado recebido por meio de uma visita musical extensionista sob as lentes da Teoria do Cuidado Transpessoal. Método: pesquisa descritivo-exploratória-qualitativa realizada em um hospital baiano, com 15 pacientes hospitalizados, entrevistados até 24 horas após terem recebido a visita musical extensionista. A coleta envolveu entrevista semiestruturada, analisada mediante Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram 3 eixos: Cuidado Musical na interface com o Cuidado Transpessoal; A música como elemento de resgate da esperança durante a hospitalização; e Para além da música - um encontro entre cuidado, arte e relações humanas. Os resultados mostram os sentimentos evocados durante a vivência da visita musical e ressaltam a importância desta atividade. Conclusão e Implicações para a prática: a música como estratégia de cuidado transpessoal motiva os vínculos entre paciente-equipe-família, estimulando otimismo e esperança ao mobilizar sentimentos e sensações do corpo, da mente e da alma, viabilizando a emersão de comportamentos resilientes durante o processo de hospitalização. O estudo promove reflexão e orientação para o cuidado mais criativo, sensível e ousado no ambiente hospitalar, sugerindo maior uso da música pela equipe de saúde - ao encontro de um cuidado ampliado às necessidades humanas que transcendem as físicas.

O papel do conselheiro municipal de saúde na fiscalização do orçamento público / The role of the municipal health counsellor in the supervision of public budget

Este estudo tem por objetivo analisar o conhecimento de conselheiros municipais de saúde sobre os seus papéis na fiscalização do orçamento público. É um estudo descritivo-exploratório, realizado com seis conselheiros do município de Jequié-BA. Os dados foram coletados através de questionário e entrevista semiestruturada, e analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin (2009). Da análise, emergiram quatro categorias temáticas, através das quais se verificou que os conselheiros demonstraram consciência dos seus papéis de fiscalizar e acompanhar os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) e de favorecer a efetivação do controle social na fiscalização do orçamento público.

This study aims to analyze the knowledge of Municipal Health Counselors about their role in overseeing the public budget. It is a descriptive exploratory study, conducted with six counselors in the city of Jequié-BA. Data were collected through questionnaires and semi-structured interviews and analyzed using content analysis technique of Bardin (2009). From the analysis four thematic categories emerged where it was found that the counselor demonstrated awareness of their role to oversee and monitor the financial resources of the SUS (Sistema Único de Saúde) - Unified Health System - and to foster effective social control in the supervision of the public budget.

Autonomia do idoso e suas implicações éticas na assistência de enfermagem / Autonomy of the elderly and its ethical implications on nursing care

Objetiva-se analisar a literatura existente sobre a preservação dos aspectos éticos da autonomia da pessoa idosa e as implicações na assistência de enfermagem. A busca foi realizada através da Biblioteca Virtual em Saúde, no período de 2003 a 2011. Da análise emergiram três eixos temáticos: Visão social sobre o idoso; O princípio ético da autonomia para o idoso; e O respeito à autonomia na assistência de Enfermagem ao idoso. Conclui-se que a promoção e a preservação da autonomia do idoso são fundamentais na assistência de enfermagem, visando a garantir atenção integral e a proporcionar participação ativa e cidadã do idoso, enquanto sujeito individual e coletivo.

The objective is to analyze the existing literature on the preservation of ethical autonomy of older people and the implications for nursing care. The search was performed using the Virtual Health Library, from 2003 to 2011. Three issues came up from the analysis: social vision on the elderly; the ethical principle of autonomy for the elderly; and Respect for autonomy in nursing care for the elderly. It concludes that the promotion and preservation of the independence of older people are fundamental to nursing care in order to ensure comprehensive care and provide active participation and citizen of the elderly, while individual and collective subject.

A comunicação enfermagem-paciente percebida pelo doente crítico durante seu internamento na unidade de terapia intensiva / The nursing-patient communication as perceived by critical patients during their hospitalization in the intensive care unit

O estudo analisa a comunicação enfermagem-paciente percebida pelo doente crítico durante seu internamento na UTI. Trata-se de um estudo de caso descritivo com abordagem qualitativa pautado em questões semi-estruradas. A análise do conteúdo mostrou que mesmo sedada, a paciente ouvia e percebia o que acontecia ao seu redor, essa situação gerou sentimentos negativos, esperimentados, sobretudo nos momentos que não podia se comunicar, sendo a comunicação deficiente o maior ponto crítico observado por ela na assitência prestada durante sua recuperação.